Raccomandazione di consenso svedese per il follow-up dopo il soggiorno in terapia intensiva.

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Molti sopravvissuti alla terapia intensiva (ICU) manifestano a lungo termine disabilità fisiche, psicologiche e cognitive. Tuttavia, in Svezia mancano uniformità e chiarezza nei metodi di identificazione dei pazienti che richiedono supporto dopo la dimissione dalla ICU, causando accesso insufficiente a percorsi riabilitativi strutturati. Questo documento presenta una raccomandazione di consenso volta a fornire un quadro organizzativo e contenutistico per il follow-up degli adulti sopravvissuti alla terapia intensiva, basata su evidenze disponibili, opinioni di stakeholder e consenso di esperti. Nel 2024 è stata condotta una ricerca sistematica della letteratura in quattro banche dati per individuare revisioni sistematiche sull'argomento. Sono stati inoltre coinvolti vari gruppi multiprofessionali, includendo infermieri di terapia intensiva (n = 30), professionisti responsabili di ambulatori di follow-up (n = 74) e rappresentanti dei pazienti (n = 4). La raccomandazione finale raccomanda il follow-up per tutti i pazienti adulti con degenza in ICU pari o superiore a 48 ore, con un primo contatto entro una settimana dalla dimissione per valutare lo stato clinico e le eventuali problematiche iniziali. È suggerito inoltre un incontro ambulatoriale a 2-3 mesi post-dimissione, condotto da clinici ICU e, quando possibile, da un team multidisciplinare. L’uso di strumenti validati per la valutazione di stress post-traumatico, ansia, depressione, deficit cognitivi, funzione fisica e qualità della vita è fortemente consigliato, rimandando i pazienti con difficoltà a servizi specialistici. Il documento mira a un iter più strutturato ed equo nella gestione della sindrome post-terapia intensiva. Limitazioni includono l’assenza di linee guida cliniche basate su GRADE e la natura di raccomandazioni di consenso piuttosto che indicazioni cliniche formali.

La pubblicazione originale

Eva Åkerman, Anna Schandl, Mona Ringdal, Oili Dahl, Lotti Orwelius · Swedish Consensus Recommendation for Follow-Up After ICU Stay. · Acta anaesthesiologica Scandinavica (2027).

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