Rischio cumulativo biennale di disturbi mentali dopo chirurgia ortopedica pediatrica: uno studio di coorte retrospettivo che confronta i tipi di procedure.

Questo studio retrospettivo ha analizzato l'impatto della chirurgia ortopedica pediatrica sul rischio di sviluppare disturbi mentali nei due anni successivi all'intervento, confrontando diversi tipi di procedure chirurgiche. Sono stati considerati 2.825 pazienti di età pari o inferiore a diciotto anni trattati in un centro medico accademico in un arco di dieci anni. Le procedure sono state suddivise in cinque categorie: arti inferiori, arti superiori, colonna vertebrale, generali o multiple. L'esito di interesse era la presenza di disturbi dell'umore, ansia o comportamentali/emotivi, identificati tramite codici ICD-10 nelle cartelle cliniche durante il periodo pre-operatorio (dodici mesi prima dell'intervento) e a intervalli semestrali fino a ventiquattro mesi dopo. Tutti i gruppi hanno mostrato un aumento cumulativo della prevalenza di diagnosi di disturbi mentali nel follow-up, ma non sono emerse differenze significative nella variazione temporale del rischio tra le categorie, fatta eccezione per l'intervento agli arti superiori, che ha evidenziato un incremento attenuato rispetto agli arti inferiori e alla colonna vertebrale. Inoltre, i pazienti più giovani, pur avendo una prevalenza iniziale inferiore, hanno sperimentato un aumento relativo maggiore del rischio; mentre le femmine hanno mostrato un incremento relativo superiore rispetto ai maschi, che invece partivano da una prevalenza preoperatoria più alta. Lo studio è limitato dall’essere monocentrico e retrospettivo, con possibili fattori confondenti non completamente controllati. Non sono disponibili dati sull'impatto clinico specifico dei disturbi e sulle cause sottostanti.