Potenziale terapeutico delle vescicole extracellulari derivate da cellule staminali mesenchimali come approccio senza cellule nel disturbo dello spettro autistico: una revisione sistematica e meta-analisi di studi preclinici

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) presenta sfide significative a livello di interazione sociale, comportamenti ripetitivi e neuroinfiammazione, per cui attualmente le opzioni terapeutiche sono limitate. Le vescicole extracellulari derivate da cellule staminali mesenchimali (MSC-EVs) rappresentano un promettente trattamento senza cellule grazie alle loro proprietà immunomodulatorie e rigenerative. Questa revisione sistematica e meta-analisi, condotta secondo linee guida PRISMA, ha analizzato cinque studi preclinici pubblicati tra il duemiladiciotto e il duemilaventiquattro, esaminando gli effetti delle MSC-EVs in modelli murini di ASD. I risultati indicano miglioramenti significativi nella sociabilità (SMD=1.34, IC 95%: 0.68-2.76) e una riduzione dei comportamenti ripetitivi (SMD=-1.12, IC 95%: -0.65 a -1.59), oltre a una modulazione dell'infiammazione neurobiologica, con diminuzione di citochine pro-infiammatorie quali IL-1, TNF-α e IL-6 e aumento di IL-10. L'analisi di sottogruppo ha suggerito una maggiore efficacia delle MSC-EVs derivate da cordone ombelicale e tessuto adiposo. Tuttavia, la limitatezza del numero di studi e l'eterogeneità metodologica evidenziano la necessità di protocolli standardizzati e ulteriori ricerche precliniche per favorire la traduzione clinica. In sintesi, le MSC-EVs mostrano un promettente potenziale terapeutico per il trattamento del ASD in modelli preclinici.