L'esperienza psicologica del cambiamento dell'immagine corporea in pazienti adulti con stoma: una revisione sistematica e una meta-sintesi qualitativa

Questa revisione sistematica e meta-etnografia mira a comprendere l'esperienza psicologica del cambiamento dell'immagine corporea in pazienti adulti con stoma. Sono stati inizialmente identificati 843 studi tramite ricerca su tre database (Medline, CINAHL, PsychINFO) e catena di citazioni a ritroso. Dopo uno screening rigoroso e valutazione metodologica con la Joanna Briggs Institute Qualitative Checklist, 18 studi con un totale di 602 pazienti sono stati inclusi. L'analisi qualitativa ha individuato tre costrutti di terzo ordine lungo due fasi temporali distinte: immediatamente dopo l'intervento chirurgico e durante la convivenza con lo stoma. Questi elementi comprendono uno shock totale, la sensazione di una 'alterità' visibile e una accettazione oscillante. La sintesi mette in luce il percorso del cambiamento dell'immagine corporea dopo la formazione dello stoma, evidenziando processi psicologici, sociali e relazionali che contribuiscono sia al disagio persistente sia all'adattamento. I risultati chiariscono i meccanismi psicologici che sviluppano e modulano nel tempo il disagio legato all'immagine corporea, correlato alla compromissione dell'integrità corporea e dell'identità personale. Questi meccanismi includono un'intensa scrupolosità verso se stessi, sentimenti di vergogna e percezione di esposizione sociale. Tali meccanismi rappresentano bersagli specifici per interventi psicosociali personalizzati da iniziare prima della chirurgia e continuare nel recupero, con l'obiettivo di ridurre il disagio a lungo termine e migliorare la qualità della vita correlata alla salute.