Sorveglianza, violenza e assistenza: tipologie distinte di contatto con la polizia e esiti sanitari prospettici tra persone che usano droghe

La polizia è riconosciuta come un determinante strutturale della salute, ma l'epidemiologia sociale del contatto con la polizia è limitata da misure che non catturano la complessità di tale esposizione. Questo studio si propone di colmare questa lacuna analizzando una coorte longitudinale di 486 persone che usano droghe a Baltimore, Maryland, utilizzando un approccio centrato sulla persona per identificare profili qualitativamente distinti di contatto con la polizia. Attraverso un'analisi delle classi latenti su 11 indicatori di contatto poliziesco, sono state identificate tre classi: contatto minimo (64%), enforcement di routine (25%) e enforcement violento (11%), quest’ultima caratterizzata da elevata sorveglianza con violenza, coercizione e paradossalmente assistenza da parte della polizia. L'associazione tra la classe di contatto al baseline e gli esiti sanitari a sei mesi è stata valutata tramite regressione logistica ponderata. I soggetti nella classe di enforcement violento avevano un rischio aumentato di overdose non fatale (odds ratio aggiustato 3,23; intervallo di confidenza 95% da 1,78 a 5,87). Quelli nella classe di enforcement di routine mostravano un maggiore uso di droghe iniettabili (odds ratio aggiustato 2,85) e una minore probabilità di sottoporsi a test HIV (odds ratio aggiustato 0,58; IC 95% 0,39-0,85). I risultati evidenziano tipologie distintive di contatto con la polizia correlati a differenti esiti sanitari, sottolineando la necessità di studi longitudinali per comprendere i meccanismi sottostanti. Si discutono inoltre le implicazioni della co-occorrenza di enforcement severo e assistenza poliziesca per riforme mirate a ridurre gli effetti negativi sul benessere di tali popolazioni.