Status Sociale Soggettivo e Esiti Dopo l'Ictus: Uno Studio di Coorte Prospettico

Questo studio di coorte prospettico ha indagato l'influenza dello status sociale soggettivo (SSS), ovvero la percezione personale della propria posizione sociale, sui risultati di recupero dopo ictus. Sono stati arruolati 494 pazienti tra ottobre 2016 e febbraio 2020, con un'età mediana di 63,5 anni e un punteggio mediano alla NIH Stroke Scale acuto di 4. L'obiettivo era valutare se un più elevato SSS a tre mesi dall'evento fosse associato a migliori esiti funzionali a tre e dodici mesi. I risultati hanno evidenziato che il SSS non mostrava associazioni significative con esiti di performance oggettivi, mentre c'erano alcune correlazioni con esiti clinico-riferiti, ad esempio sul punteggio modificato della scala Rankin (3 mesi: ρ = -0,12; 12 mesi: ρ = -0,18). Al contrario, il SSS più alto correlava fortemente e costantemente con esiti riferiti dai pazienti, quali minore disagio psicologico e migliori capacità nelle attività della vita quotidiana misurate dalla Stroke Impact Scale. Analisi dettagliate indicavano che il SSS influenzava principalmente compiti motori complessi. In modelli multivariati, aggiustati per età, sesso, sottotipo e gravità dell'ictus e indicatori oggettivi di status socioeconomico, il punteggio SSS a tre mesi prediceva significativamente il punteggio Rankin a dodici mesi (β = 0,14; P = 0,014). Lo studio suggerisce che in pazienti con ictus prevalentemente lieve, il SSS rappresenta un importante determinante sociale di salute associato al recupero funzionale a lungo termine, strettamente correlato al benessere psicologico. Limiti includono la popolazione principalmente con ictus lieve e l'assenza di dati su potenziali fattori confondenti non misurati.