Dovremmo monitorare i pazienti sottoposti a terapie dermatologiche sistemiche per effetti avversi psichiatrici?: un quadro clinico proposto.

Le terapie sistemiche hanno rivoluzionato la dermatologia trattando con efficacia molte condizioni, dai disturbi autoimmuni alle emergenze cutanee gravi. Tuttavia, nonostante i benefici, questi farmaci possono indurre effetti avversi psichiatrici che complicano la gestione clinica. Questa revisione della letteratura si focalizza sugli effetti psichiatrici associati a vari farmaci dermatologici sistemici, come corticosteroidi, immunosoppressori, inibitori della Janus chinasi, antistaminici, antimalarici, dapsone, isotretinoina e biologici. I corticosteroidi sono legati a disturbi dell'umore, psicosi e delirio, con sintomi psichiatrici che si manifestano in quasi il 20% dei pazienti sottoposti a dosi elevate. L'isotretinoina è controversa per la sua possibile associazione con depressione e suicidialità. Altri agenti sistemici possono causare effetti neuropsichiatrici, anche se la frequenza e le evidenze variano tra i farmaci. Il lavoro sottolinea l'importanza di un'adeguata consapevolezza e monitoraggio per la rilevazione precoce e la gestione efficace di tali complicanze. Tale approccio mira a ottimizzare i risultati terapeutici e aumentare la sicurezza del paziente, pur riconoscendo i limiti relativi alla variabilità delle evidenze disponibili.