Differenze di sesso nell'efficacia, accettabilità e tollerabilità degli antipsicotici nelle persone con schizofrenia acuta: meta-analisi individuale dei dati partecipanti, dose-risposta e rete.

Questa ricerca ha analizzato le differenze di sesso nell'efficacia, accettabilità e tollerabilità degli antipsicotici in adulti con schizofrenia acuta. Sono stati inclusi 33 trial eleggibili, con l'analisi principale basata su 18 studi a dose fissa comprendenti 7062 partecipanti (2168 femmine e 4894 maschi). L'obiettivo primario era valutare i sintomi complessivi a sei settimane utilizzando la scala Positive and Negative Syndrome Scale. Sono state condotte meta-analisi individuali a coppie, dose-risposta e di rete, prestando particolare attenzione all'interazione sesso-trattamento. I risultati principali non hanno mostrato differenze significative tra donne e uomini nell'efficacia complessiva degli antipsicotici o nelle curve dose-risposta; entrambe si stabilizzavano tra 3 e 5 mg di equivalenti risperidone. Tuttavia, le donne presentavano una riduzione maggiore dell'abbandono per qualsiasi causa rispetto agli uomini e un aumento maggiore della prolattina indotto dal farmaco. Altre misure di tollerabilità non hanno evidenziato differenze di sesso. Lo studio è limitato ai farmaci e dosaggi analizzati e ai dati disponibili fino al 2025. In sintesi, le stime di efficacia degli antipsicotici sono applicabili ad entrambi i sessi, ma alcune variazioni specifiche nella tollerabilità meritano attenzione. Questo supporta la necessità di una maggiore partecipazione femminile e di reportistica specifica per sesso nei trial clinici.