Citochine sieriche e assi immunitari correlati ai T-helper nel disturbo depressivo maggiore adolescenziale con e senza caratteristiche psicotiche

Lo studio ha esaminato se il disturbo depressivo maggiore (DDM) in età adolescenziale con caratteristiche psicotiche presenti un profilo immunitario periferico distinto. Sono stati arruolati 280 adolescenti, di cui 128 controlli sani, 78 con DDM senza caratteristiche psicotiche e 74 con DDM con caratteristiche psicotiche. Sono stati misurati undici citochine sieriche mediante ELISA. Modelli lineari corretti per covariate hanno valutato le differenze di gruppo sulle citochine e su cinque punteggi di assi immunitari correlati ai linfociti T-helper, controllando il tasso di falsi positivi. Sono state analizzate anche le correlazioni tra citochine e la relazione tra assi immunitari e marcatori del metabolismo triptofano-kinurenina. I risultati hanno mostrato che IL-6 e IL-10 erano inferiori e IL-17 A superiore nei gruppi DDM rispetto ai controlli sani (q < 0.05). La TGF-β1 mostrava un effetto di gruppo dovuto principalmente a livelli più alti nel gruppo DDM senza caratteristiche psicotiche. L'asse Th17/regolatorio aveva l'effetto più ampio (η2 parziale = 0.158), risultando più elevato in entrambi i gruppi di pazienti. La struttura di correlazione tra citochine differiva da quella dei controlli soprattutto nel gruppo DDM con caratteristiche psicotiche. Tuttavia, nessuna citochina, asse o correlazione differenziava i due sottogruppi di DDM. L'associazione fra assi immunitari e marker triptofano-kinurenina non era significativa (P = 0.577). L'aggiunta di caratteristiche immunitarie migliorava la discriminazione tra sani e DDM (AUC da 0.806 a 0.868), ma non tra sottotipi. Questi dati suggeriscono che il DDM adolescenziale si caratterizza per uno squilibrio tra risposte effettrici e regolatorie piuttosto che da una infiammazione generalizzata, senza differenze immunitarie periferiche tra forme psicotiche e non psicotiche, e che i marcatori immunitari e metabolici sono complementari ma non correlati.