Il disturbo depressivo maggiore auto-riferito e basato su dati amministrativi recenti identifica profili di rischio distinti in uno studio di popolazione nazionale

Lo studio ha esaminato un ampio campione di 135.287 partecipanti alla Taiwan Biobank reclutati tra il 2008 e il 2020, confrontando la presenza di disturbo depressivo maggiore (MDD) auto-riferito con quella basata su dati di reclami sanitari recenti. L'obiettivo era valutare quanto queste due modalità di identificazione del MDD coincidessero e quali implicazioni avessero in termini di profili di rischio e mortalità. Sono stati definiti quattro gruppi: assenza di entrambi i criteri (94,9%), depressione auto-riferita solo (2,4%), MDD basato su reclami solo (1,5%) e entrambi (1,2%). I soggetti individuati tramite dati amministrativi mostravano un maggior numero di comorbidità fisiche e un più elevato ricorso ai servizi sanitari rispetto al gruppo auto-riferito solo. In un follow-up mediano di 6,41 anni, l'analisi di sopravvivenza tramite modelli di Cox ha rivelato un aumento significativo del rischio di mortalità per tutti i gruppi rispetto a chi non soddisfaceva alcuna definizione, con hazard ratio aggiustati rispettivamente di 1,34 per la sola auto-segnalazione, 1,76 per i reclami e 1,87 per entrambi. Il confronto tra metodi mostra come auto-segnalazioni rappresentino una storia di vita mentre i reclami riflettano diagnosi recenti e utilizzo sanitario. Tra i limiti, la diversa finestra temporale di riferimento e la specificità del sistema sanitario taiwanese possono limitarne la generalizzabilità. Combinare dati di indagine e amministrativi potrebbe migliorare la fenotipizzazione della depressione nelle ricerche di popolazione.