Affinare la Young Mania Rating Scale: Accelerare lo sviluppo di misure psicopatologiche - consenso del gruppo di lavoro congiunto ISCTM/ECNP sul disturbo bipolare.

La valutazione affidabile della mania è fondamentale per lo sviluppo terapeutico nel disturbo bipolare. La Young Mania Rating Scale (YMRS) rappresenta ancora lo strumento più utilizzato per la valutazione clinica della mania nei trial. Tuttavia, variabilità nell'applicazione e interpretazione della scala tra valutatori e centri di studio può introdurre rumore nella misurazione e ridurre la sensibilità degli studi. Questo lavoro, condotto da esperti dell'International Society of CNS Clinical Trials Methodology e del gruppo europeo ECNP, ha analizzato la metodologia di utilizzo della YMRS nei trial clinici. Sono stati identificati fattori quali l'assenza di un'intervista strutturata, ambiguità nelle ancore di punteggio, incoerenze a livello di singoli item e possibili differenze culturali nell'interpretazione dei sintomi che possono compromettere l'affidabilità della misurazione. È stata proposta l'adozione di una guida strutturata per l'intervista e una formazione standardizzata per i valutatori, possibili soluzioni per migliorare la concordanza inter-evaluator e la coerenza nella valutazione dei sintomi maniacali, specialmente in studi multicentrici internazionali. Le raccomandazioni si basano su consenso esperto e non su validazione empirica prospettica. In conclusione, la standardizzazione dell'applicazione della YMRS potrebbe aumentare l'affidabilità dello strumento, la sensibilità degli endpoint e quindi migliorare lo sviluppo di farmaci per il disturbo bipolare.