Impatto dei trattamenti per il PTSD sul dolore: analisi secondaria di sertralina, esposizione prolungata e loro combinazione

Questo studio rappresenta un'analisi secondaria di un trial di efficacia sul Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD) volto a esplorare l'impatto di diversi trattamenti sul dolore in 196 veterani. I partecipanti sono stati randomizzati a tre gruppi: esposizione prolungata più placebo (PE + PLB), esposizione prolungata più sertralina (PE + SERT) e sertralina con gestione farmacologica potenziata (SERT). Il dolore è stato misurato tramite il Brief Pain Inventory, valutando la gravità e l'interferenza del dolore in un arco temporale di 52 settimane. L'analisi ha incluso il campione generale e sottogruppi con dolore clinicamente significativo al basale, con punteggi di interferenza ≥ 5 (n=70) e severità ≥ 5 (n=93). I risultati evidenziano una riduzione significativa sia nell'interferenza che nella severità del dolore nel tempo per tutti i trattamenti. In particolare, il gruppo PE + PLB ha mostrato una diminuzione maggiore nell'interferenza del dolore durante il trattamento rispetto agli altri gruppi. Tuttavia, la riduzione della severità del dolore non ha mostrato differenze significative fra i trattamenti nei soggetti con dolore clinicamente rilevante. Pur non potendo attribuire con certezza la riduzione del dolore ai trattamenti stessi, i dati suggeriscono che le terapie focalizzate sul PTSD possono ridurre il dolore anche senza un target specifico sul dolore. Sono necessari ulteriori studi per chiarire i meccanismi attraverso cui i trattamenti del PTSD influenzano il dolore.