Fattori psicosociali e strutturali associati ai sintomi depressivi postpartum e alla continuità delle cure materne a Borama, Somaliland: uno studio trasversale

Lo studio trasversale condotto a Borama, Somaliland, ha indagato le associazioni tra fattori psicosociali, strutturali, clinici e di sistema sanitario con i sintomi depressivi postpartum auto-riferiti e il completamento della continuità delle cure materne (CoC) in 442 donne nel periodo postnatale. La valutazione dei sintomi depressivi è stata effettuata tramite autocertificazione binaria, mentre la continuità di cura è stata misurata su un indice a 3 livelli (quattro o più visite di assistenza prenatale, parto in struttura e assistenza postnatale). Il 24,7% delle donne ha riportato sintomi depressivi e solo il 34,4% ha completato tutti e tre gli elementi dell'indice CoC. L'analisi multivariata ha evidenziato che le madri single (aOR = 2.27), quelle con complicazioni durante il travaglio (aOR = 2.06), con istruzione universitaria/tecnica (aOR = 2.49) e con autovalutazione della salute da discreta a scarsa (aOR = 6.66) avevano una maggiore probabilità di sintomi depressivi. Tra le donne con sintomi, il 37,6% non ne aveva parlato con nessuno. Sebbene un maggiore supporto coniugale fosse associato a una riduzione delle probabilità di sintomi, l'associazione non era statisticamente significativa (p = 0.430). L'inizio precoce dell'assistenza prenatale (coefficiente B = 0.345) e l'istruzione universitaria/tecnica (B = 0.382) erano positivamente correlati con un punteggio CoC più alto. Limitazioni includono la natura trasversale dello studio e l'autovalutazione soggettiva dei sintomi depressivi. L'importanza di integrare la valutazione emotiva nella cura materna e di promuovere l'assistenza prenatale precoce e il follow-up postnatale emerge come suggerimento dagli autori.