Multimorbidità psichiatrica e medica in anoressia nervosa, bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata: una revisione a ombrello di 61 meta-analisi e 213 associazioni meta-analitiche

L'obiettivo della revisione a ombrello è stato sintetizzare e valutare la credibilità delle evidenze meta-analitiche riguardanti la comorbidità psichiatrica e medica nelle persone con anoressia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e disturbo da alimentazione incontrollata (BED). Sono state incluse revisioni sistematiche con meta-analisi di studi osservazionali che riportavano prevalenza, fattori di rischio o esiti correlati a tali multimorbidità e le associazioni inverse. La ricerca bibliografica, estesa fino al 28 giugno 2026 e senza restrizioni linguistiche, ha considerato anche la letteratura grigia. Sono state identificate sessantuno meta-analisi che hanno prodotto 213 stime meta-analitiche. Tra le cento-trentaquattro stime di prevalenza, novantuno (circa il 67,9%) hanno mostrato credibilità da moderata a forte. In particolare, si sono evidenziate prevalenze rilevanti di disturbi di personalità in AN (49%, intervallo di confidenza 95% 42-56%) e BN (54%, 47-61%), autolesionismo non suicidario in BN (37%, 31-43%), disturbi da uso di tabacco in BED (47,7%, 34,8-61%) e disturbo bipolare in BED (9,1%, 3-23%). Nessuna associazione di fattori di rischio o esiti ha raggiunto un livello di evidenza convincente o altamente suggerente. Tra i limiti dello studio vi è la focalizzazione esclusiva su AN, BN e BED, senza coprire l'intero spettro dei disturbi alimentari. La revisione sottolinea la necessità di valutazioni multidisciplinari e priorizza ricerche future specifiche per sottotipi, longitudinali e di elevato rigore metodologico.