Esposizione prolungata nella pratica ambulatoriale: uno studio naturalistico su fattibilità, sicurezza ed efficacia

Lo studio mira a valutare la fattibilità, la sicurezza e l'efficacia della terapia di Esposizione Prolungata (EP) somministrata in un contesto ambulatoriale reale. Sono stati analizzati dati di 95 adulti con diagnosi di Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD) confermata tramite la Clinician-Administered PTSD Scale per DSM-5 (CAPS-5), trattati in una clinica ambulatoriale francese. La media d'età era di 35,65 anni con una prevalenza femminile del 76%. Il punteggio medio CAPS-5 all'ingresso era di 38, con il 61% dei pazienti che riportava un trauma sessuale come evento scatenante. I sintomi di PTSD e depressione sono stati valutati all'inizio, prima e dopo il trattamento e a tre mesi di follow-up attraverso la PTSD Checklist per DSM-5 (PCL-5) e il Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-16-SR). I pazienti hanno ricevuto in media otto sedute di EP. I risultati mostrano che il 75,53% ha raggiunto remissione probabile (PCL-5 < 33) e il 79,78% ha evidenziato un miglioramento clinicamente significativo della sintomatologia (riduzione ≥ dieci punti su PCL-5). Il trattamento ha prodotto una diminuzione marcata dei sintomi post-traumatici dal pre al post trattamento (Δ = 25,57; d = 1,88; p < 0,001), e il decorso positivo è proseguito a tre mesi (d = 2,17; p < 0,001), superando l'effetto modesto osservato nella fase di attesa (d = 0,33; p = 0,01). Anche i sintomi depressivi sono migliorati in modo simile. Il trattamento si è dimostrato sicuro, con solo l'1% dei pazienti che ha riportato un peggioramento clinicamente affidabile e un tasso di abbandono del 9,47%. La ricerca suggerisce che la PE può essere integrata con successo nella pratica ambulatoriale di routine, apportando significativi benefici sintomatici nei pazienti con PTSD, anche in contesti dove le psicoterapie evidence-based sono poco diffuse.