Riabilitazione funzionale post-operatoria per la mielopatia spondilotica cervicale: Una revisione integrativa guidata dalla teoria del deficit di autocura di Orem.

La mielopatia spondilotica cervicale rappresenta la principale causa di disfunzione del midollo spinale negli adulti, e la decompressione chirurgica è il trattamento standard. Tuttavia, il successo chirurgico non assicura un completo recupero funzionale, rendendo la riabilitazione post-operatoria un elemento cruciale per l'esito a lungo termine. Questa revisione integrativa ha l'obiettivo di sintetizzare le evidenze esistenti sulla riabilitazione infermieristica post-operatoria per questi pazienti, sviluppando un quadro teorico basato sulla Teoria del Deficit di Autocura di Orem, e di identificare le lacune e priorità di ricerca. La metodologia ha seguito le indicazioni di Whittemore e Knafl e gli standard PRISMA2020, analizzando studi pubblicati tra gennaio 2014 e gennaio 2025, con screening e valutazione indipendente da parte di due revisori. Sono stati inclusi 51 studi, da cui sono emersi quattro ambiti principali: stratificazione del rischio e gestione della fase acuta; esercizio funzionale riabilitativo in fasi; gestione del dolore e supporto psicobehaviorale; e follow-up a lungo termine con telereabilitazione. Tra i risultati, è stata identificata un'alta prevalenza di barriere psicologiche, in particolare kinesiophobia, con una singola indagine che riporta il 75,4% dei pazienti affetti dopo l'intervento. Sono stati riconosciuti limiti dovuti alla scarsità di dati multicentrici. È stato inoltre elaborato un modello di selezione del sistema di riabilitazione infermieristica che integra i principi di Orem per personalizzare la cura. La ricerca sottolinea l'importanza di affrontare simultaneamente aspetti fisici e psicologici nella riabilitazione post-chirurgica di questa patologia, e propone un quadro teorico per lo sviluppo di protocolli infermieristici standardizzati e ulteriori studi di intervento.