Psicoterapia personalizzata nella sindrome dell'intestino irritabile: risultati da uno studio pilota randomizzato controllato (PIONEER-IBS)

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) si manifesta con sintomi gastrointestinali ricorrenti e comporta un notevole impatto psicologico. Data la varietà di opzioni terapeutiche disponibili e l'eterogeneità dei pazienti, questo studio ha esplorato la fattibilità di una terapia personalizzata basata sulla dinamica dei sintomi individuali. Nel trial clinico randomizzato PIONEER-IBS, i partecipanti hanno compilato diari quotidiani dei sintomi per sette settimane; successivamente, in base ai modelli sintomatici rilevati, sono stati assegnati a trattamenti con desensibilizzazione e rielaborazione tramite movimenti oculari (EMDR) o ipnoterapia indirizzata all'intestino (GDH), sia in modo personalizzato sia in modo inverso rispetto alla personalizzazione, mentre un gruppo di controllo ha ricevuto il trattamento abituale ottimizzato (TAU). Su 79 pazienti randomizzati, 58 (pari al 73.4%) hanno completato almeno cinque sessioni. Il carico sintomatico iniziale era elevato (IBS-SSS: 314.19 ± 81.21). Non sono emerse differenze significative tra terapia personalizzata e inversa nei risultati secondari a breve (T2) e a tre mesi di follow-up (T3). Tuttavia, entrambi i gruppi di intervento hanno evidenziato un miglioramento statistico significativo nel carico somatico dei sintomi al punto T2 (SSS-8: p = 0.0027 personalizzato; p = 0.05 inverso). Lo studio dimostra la fattibilità di un approccio personalizzato ma segnala come il reale vantaggio, la validità delle strategie di personalizzazione e l'efficacia dell'EMDR in sottogruppi specifici richiedano ulteriori approfondimenti.