Olanzapina per la prevenzione e il trattamento del delirium in terapia intensiva: Protocollo per una revisione sistematica con meta-analisi.

Il delirium in terapia intensiva (ICU) rappresenta una disfunzione cerebrale acuta multifattoriale che si associa a esiti negativi come ospedalizzazione prolungata, aumento di morbilità, mortalità e costi sanitari elevati. Nonostante il suo impatto, le strategie ottimali di prevenzione e trattamento rimangono non ben definite. L'Olanzapina, un antipsicotico atipico, è comunemente impiegata per la gestione del delirium. Questo protocollo descrive una revisione sistematica e meta-analisi aggiornata, con lo scopo di valutare benefici e rischi dell’uso di olanzapina per la prevenzione e il trattamento del delirium in pazienti in ICU. Verranno inclusi tutti gli studi clinici randomizzati che confrontano olanzapina, sia in profilassi che come terapia, con qualsiasi altro trattamento o controllo (inclusi placebo e cure standard). Gli studi osservazionali saranno considerati solamente per analizzare potenziali danni. La ricerca comprenderà diverse banche dati e registri clinici. La qualità metodologica verrà valutata con strumenti standard (RoB-2 e GRADE). L’outcome primario sarà rappresentato dai giorni di vita fuori dall’ospedale, mentre tra quelli secondari vi sono mortalità a novanta giorni, giorni con test CAM-ICU negativi a trenta giorni, giorni senza trattamento farmacologico per delirium diverso dallo studio e eventi avversi seri correlati al trattamento. Questa revisione contribuirà a chiarire gli effetti dell’Olanzapina in questo contesto e porrà le basi per future ricerche cliniche.