Neuropatologia di centenari e supercentenari: uno studio autoptico

Questo studio ha analizzato le caratteristiche neuropatologiche di 15 centenari (da 99 a 109 anni) e 7 supercentenari (da 111 a 115 anni) sottoposti ad autopsia tra il 2000 e il 2025, confrontandoli con un gruppo di 24 anziani (70-90 anni) autoptizzati nel biennio 2024-2025. L'età media al decesso dei centenari/supercentenari era di 105 ± 5.8 anni, con prevalenza femminile (17 femmine, 5 maschi). La polmonite è risultata la causa di morte più comune nei soggetti completamente autoptizzati (10 casi), seguita dall'amiloidosi cardiaca (5 casi). Le analisi hanno evidenziato un ampio spettro di alterazioni neuropatologiche tipiche della malattia di Alzheimer (AD), con carichi simili di placche amiloidi tra i gruppi, ma un maggior numero di grovigli neurofibrillari nei centenari/supercentenari. Inoltre, il 59% di questi ultimi presentava encefalopatia correlata a TDP-43 predominante nel sistema limbico (LATE-NC), rispetto al 29% negli anziani. La sclerosi ippocampale (HS) si osservava in quasi metà dei centenari/supercentenari, mentre era assente nel gruppo più giovane. La tau-astrogliopatia correlata all'invecchiamento (ARTAG) nel lobo frontale era più frequente nei centenari/supercentenari (36% vs 4%). Inoltre, si registrava una maggiore incidenza di malattia cerebrovascolare grave, inclusa aterosclerosi, arteriolosclerosi e infarti lacunari/microinfarti. Lo studio è limitato da un campione di convenienza, quindi i risultati potrebbero non essere generalizzabili a tutti i centenari e supercentenari.