Disfunzione neuroendocrina dopo trauma cranico: una guida per il neuropsicologo clinico.

Questa review si propone di fornire ai neuropsicologi una comprensione approfondita delle disfunzioni neuroendocrine che possono insorgere a seguito di trauma cranico (TBI), con particolare attenzione all'ipopituitarismo post-traumatico (PTHP) e alle sue implicazioni sulle funzioni cognitive e sulla riabilitazione. Attraverso un'analisi critica della letteratura attuale, che include studi sulla funzione ipofisaria, carenze ormonali e i loro effetti su cognizione, umore e affaticamento, l'articolo integra evidenze da endocrinologia, neuroscienze e neuropsicologia clinica per sottolineare l'importanza di una gestione interdisciplinare. I dati mostrano che una quota elevata di casi di TBI moderato-grave sviluppa PTHP, con la carenza di ormone della crescita (GHD) come disfunzione più diffusa. Sebbene meno investigata, evidenza suggerisce che anche soggetti con sintomi persistenti dopo TBI lieve possano presentare disfunzioni neuroendocrine simili. L'influenza della disregolazione ormonale sulle prestazioni neuropsicologiche evidenzia la necessità di valutazioni e interventi mirati. Inoltre, emergono dati su alterazioni metaboliche come disbiosi intestinale e squilibri aminoacidici che potrebbero contribuire a fatica e compromissione cognitiva post-TBI. Si sottolinea il ruolo cruciale del neuropsicologo nell'identificare e indirizzare pazienti a sospetta disfunzione neuroendocrina verso test e trattamenti appropriati, con l'obiettivo di migliorare esiti clinici tramite terapie ormonali e strategie riabilitative interdisciplinari. La maggiore consapevolezza della correlazione tra TBI, ipofunzione pituitaria e cognizione è fondamentale per ottimizzare la cura clinica.