Mortalità tra pazienti anziani con delirio sovrapposto a demenza e malnutrizione: uno studio di follow-up di sei anni

L’obiettivo di questo studio retrospettivo è stato valutare l’associazione tra delirium sovrapposto a demenza e malnutrizione con il rischio di mortalità dopo la dimissione ospedaliera in pazienti anziani. Sono stati inclusi 554 pazienti con età media di 85,5 anni, ricoverati per delirium acuto in un ospedale del Regno Unito tra il primo aprile 2019 e il 31 gennaio 2020. I pazienti sono stati suddivisi in quattro gruppi in base alla presenza di demenza e stato nutrizionale: ben nutriti senza demenza, malnutriti senza demenza, ben nutriti con delirium sovrapposto a demenza, e malnutriti con delirium sovrapposto a demenza. Dopo la dimissione, i 497 sopravvissuti sono stati seguiti per una media di sei anni. Lo studio ha evidenziato che i pazienti con malnutrizione e delirium sovrapposto a demenza presentavano il rischio maggiore di mortalità sia nel breve termine (entro il primo mese, odds ratio 6,10) sia nel lungo termine (hazard ratio 1,48). I tempi mediani di sopravvivenza dopo dimissione erano superiori nei pazienti ben nutriti senza demenza (26 mesi) rispetto ai gruppi con malnutrizione e/o delirium sovrapposto. I dati indicano che questa combinazione di condizioni può identificare pazienti anziani ad alto rischio di mortalità post-ospedaliera. Limiti includono il disegno retrospettivo e l’assenza di dettagli su altre possibili variabili confondenti.