Gestione dei pazienti in terapia farmacologica per il disturbo da uso di oppioidi nel contesto perioperatorio o periparto.

Negli Stati Uniti cresce la quota di pazienti chirurgici e ostetrici in trattamento farmacologico per il disturbo da uso di oppioidi (MOUD, precedentemente noto come trattamento assistito da farmaci). Data la scarsità di protocolli istituzionali e linee guida basate su evidenze, la gestione perioperatoria di tali pazienti risulta spesso eterogenea e dipendente dal clinico. Questo articolo analizza le attuali evidenze e raccomandazioni riguardanti la gestione perioperatoria e periparto dei pazienti in trattamento con buprenorfina, metadone e naltrexone. Vengono inoltre discussi i principi fondamentali per ottimizzare la gestione del dolore nelle fasi perioperatorie e peridelivery. Sebbene vengano forniti spunti orientativi, la mancanza di linee guida consolidate limita l'uniformità delle pratiche, evidenziando la necessità di ulteriori studi e protocolli standardizzati per garantire la sicurezza e l'efficacia del trattamento in questi setting delicati.