Esiti neuropsichiatrici a lungo termine nei figli di madri con sclerosi multipla e disturbo dello spettro neuromielite ottica: uno studio di coorte nazionale

Questo studio di coorte nazionale, condotto utilizzando i dati del database del Servizio Nazionale di Assicurazione Sanitaria coreano dal 2005 al 2019, ha esaminato gli esiti neuropsichiatrici a lungo termine nei figli di madri affette da sclerosi multipla (SM) o disturbo dello spettro neuromielite ottica (NMOSD). Sono stati identificati 257 nati vivi da madri con SM e 26 da madri con NMOSD, confrontati con un gruppo di controllo in rapporto 1:4 tramite score di propensione. Non sono state riscontrate differenze significative nei rischi di malformazioni congenite maggiori o esiti neonatali avversi a breve termine in nessuno dei due gruppi. Tuttavia, la progenie di madri con SM ha mostrato un rischio aumentato di disturbi neuropsichiatrici di qualsiasi tipo (Hazard Ratio [HR] 1.64; intervallo di confidenza [IC] 95% 1.06-2.54). Analisi esplorative hanno suggerito associazioni possibili con disturbi nevrotici, legati allo stress e somatoformi (HR 2.44; IC 1.16-5.09) e con disturbi comportamentali ed emotivi (HR 1.91; IC 1.07-3.40). Nei figli di madri con NMOSD l'HR per qualsiasi disturbo neuropsichico era 1.95 (IC 0.63-6.06), con evidenze esplorative di associazioni con crisi epilettiche e convulsioni febbrili (HR 2.90; IC 1.04-8.09) e con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) (HR 14.22; IC 1.53-132.12), anche se con un basso numero di eventi. Lo studio evidenzia la necessità di un monitoraggio a lungo termine dello sviluppo neuropsichico in questi bambini. Limiti principali includono il numero ridotto di soggetti con NMOSD e la natura osservazionale che impedisce di stabilire relazioni causali.