Esperienze e atteggiamenti degli infermieri di terapia intensiva verso il coinvolgimento della famiglia nella cura del delirium: uno studio qualitativo descrittivo

Il delirium è una comune complicanza neuropsichiatrica tra i pazienti critici, in particolare quelli sottoposti a ventilazione meccanica. Sebbene prove indichino che il coinvolgimento familiare possa migliorare gli esiti correlati al delirium nelle unità di terapia intensiva (ICU), scarse sono le evidenze riguardo le esperienze e gli atteggiamenti degli infermieri di terapia intensiva in Sudafrica in questo ambito. Lo studio, condotto tra aprile e agosto 2022 in due ICU adulte di un ospedale accademico a Johannesburg, ha coinvolto 32 infermieri con almeno due anni di esperienza in ICU, tramite quattro focus group. L'analisi qualitativa induttiva ha identificato tre principali temi: il peso emotivo e le richieste psicologiche della gestione del delirium, la comunicazione e il supporto psicosociale alle famiglie e le barriere al coinvolgimento efficace dei familiari. Nonostante il riconoscimento del valore terapeutico del coinvolgimento familiare, gli infermieri hanno riportato stress emotivo derivante dalle aspettative e ansie delle famiglie. Sono state adottate strategie quali comunicazione strutturata, ascolto empatico e uso della tecnologia per mantenere il contatto, ma limitazioni organizzative come carenza di personale, spazio e politiche restrittive ostacolano un coinvolgimento costante. Lo studio evidenzia la necessità di politiche istituzionali potenziate e formazione mirata per supportare gli infermieri e promuovere un'assistenza centrata sulla famiglia, con una possibile rilevanza significativa per la pratica clinica in terapia intensiva.