Come le esperienze avverse nell'infanzia influenzano l'associazione tra la progressione delle condizioni croniche e la funzione cognitiva soggettiva o oggettiva negli anziani rurali?

Questo studio ha investigato l'associazione tra la progressione delle condizioni croniche e la funzione cognitiva soggettiva e oggettiva in un campione di 2.607 anziani rurali (60 anni e oltre), utilizzando due ondate di indagine condotte nel 2020 e 2022 dal Shandong Rural Elderly Health Cohort. La progressione delle condizioni croniche è stata definita come la variazione nel numero di 12 condizioni croniche monitorate. La funzione cognitiva soggettiva è stata valutata tramite il Questionario di Declino Cognitivo Soggettivo a 9 item, mentre quella oggettiva mediante il Mini Mental State Examination. Le esperienze avverse nell'infanzia (ACEs), misurate attraverso sette indicatori di avversità prima dei 17 anni, sono state analizzate come potenziale moderatore dell'associazione. I modelli lineari generalizzati misti hanno evidenziato che la progressione delle condizioni croniche è significativamente associata al declino cognitivo soggettivo (β da 0.428 a 0.869; p < 0.05), mentre non si è riscontrata associazione con la funzione cognitiva oggettiva. Le ACEs hanno moderato tale associazione esclusivamente sulla funzione cognitiva soggettiva, aggravandola in anziani con multimorbilità stabile o in progressione, con effetti significativi soprattutto nei maschi (β da 0.406 a 0.990; p variabile tra 0.001 e 0.043). Questi risultati suggeriscono l'importanza di considerare le esperienze infantili negative nel monitoraggio cognitivo soggettivo negli anziani rurali con malattie croniche, soprattutto maschi, anche se si rileva l'assenza di effetto su valutazioni cognitive oggettive.