Utilizzo delle risorse sanitarie e costi associati a destrometorfano-bupropione rispetto ad altri trattamenti di marca selezionati per il disturbo depressivo maggiore: uno studio osservazionale negli Stati Uniti

Questo studio ha valutato l'utilizzo delle risorse sanitarie (HCRU) e i costi associati in adulti con disturbo depressivo maggiore (MDD) che hanno iniziato il trattamento con destrometorfano-bupropione (AUVELITY) rispetto a cariprazina, brexpiprazolo o esketamina. Sono stati analizzati dati di reclami assicurativi commerciali e Medicare dal gennaio 2021 a marzo 2024, considerando pazienti adulti con diagnosi di MDD e sei mesi di continuità assicurativa pre- e post-inizio terapia (tra gennaio 2022 e marzo 2024). I gruppi di trattamento sono stati bilanciati tramite propensity score weighting; ogni coorte includeva 1.472 pazienti, con età media 43 anni e 66,7% di donne. I risultati hanno mostrato che rispetto al gruppo destrometorfano-bupropione, i pazienti trattati con cariprazina, brexpiprazolo o esketamina avevano odds ratio significativamente maggiori per visite al pronto soccorso (tra 1,23 e 1,35) e ricoveri ospedalieri (con OR significativi solo per cariprazina: 1,40). I costi sanitari totali aggiustati erano inferiori con destrometorfano-bupropione (18.715 USD) rispetto agli altri trattamenti (19.931-41.954 USD; differenze significative per brexpiprazolo ed esketamina). Limiti includono dati basati su reclami soggetti a errori di codifica e assenza di informazioni su gravità clinica, risposta e linee di trattamento. In conclusione, il trattamento con destrometorfano-bupropione è associato a un minore utilizzo delle risorse e costi sanitari rispetto ad alcune alternative di marca nel contesto reale americano.