Paura di cadere negli anziani che vivono in comunità: una revisione delle interventi multicomponenti per informare una cura proporzionata.

La paura di cadere negli anziani può portare a un peggioramento fisico dovuto all’evitamento dell’attività e incrementa il rischio di cadute ricorrenti. L’obiettivo di questa review è stato valutare se interventi multicomponenti, che combinano attività fisica con componenti psicologiche, siano più efficaci nel ridurre la paura di cadere rispetto a interventi senza componenti psicologiche in adulti di età pari o superiore a sessantacinque anni che vivono in comunità. La ricerca bibliografica ha incluso sei studi randomizzati controllati e un pre-post studio. Questi lavori sono stati analizzati criticamente e sintetizzati in modo narrativo. Sono stati identificati sette studi empirici che includevano sei programmi multicomponenti, ciascuno combinante esercizio fisico con strategie psicologiche. I risultati indicano che i programmi multicomponenti sono associati a riduzioni significative della paura di cadere. Tuttavia, uno studio ha mostrato che l’aggiunta della terapia cognitivo-comportamentale al tai chi non ha fornito benefici aggiuntivi rispetto al solo tai chi. Le limitazioni riguardano la possibile difficoltà di implementazione dovuta a vincoli di risorse. Si suggerisce un approccio a due livelli, offrendo inizialmente interventi a basso impiego di risorse e ricorrendo a programmi più intensivi, come l’esercizio Otago combinato con la terapia cognitivo-comportamentale, per chi manifesta una paura di cadere grave. Tale strategia può supportare una gestione proporzionata della paura di cadere negli anziani.