L'engagement come predittore del pensiero suicidario e dei tentativi di suicidio: evidenze da uno studio di valutazione momentanea ecologica di 12 mesi in pazienti psichiatrici ambulatoriali

Questo studio prospettico di coorte della durata di un anno ha investigato se l'engagement verso la valutazione momentanea ecologica (EMA) potesse prevedere l'ideazione suicidaria quotidiana e i tentativi di suicidio nella popolazione psichiatrica ambulatoriale a rischio elevato. La coorte era composta da 585 partecipanti, con un'età media di 44,1 anni (DS=14,4), di cui il 64,4% donne, che completavano quotidianamente questionari EMA tramite l'applicazione mobile MEmind. L'engagement è stato misurato considerando il numero totale di risposte EMA e la coerenza nell'esecuzione delle EMA, definita come la proporzione cumulativa di giorni in cui almeno una EMA è stata completata. Analisi con modelli mixed-effects hanno evidenziato un'associazione non lineare a forma di U invertita tra coerenza EMA e ideazione suicidaria attiva (β2 = -185.55, p = 0.035). Inoltre, un’alta coerenza nell'engagement si associava a una minore probabilità di tentativo di suicidio (aOR = 0.72, p = 0.038), con un effetto protettivo non lineare (β2 = -10.75, p = 0.031). Questi risultati suggeriscono che un coinvolgimento costante nell'EMA può rappresentare un segnale comportamentale utile per individuare il rischio suicidario, indipendentemente dai tradizionali indicatori soggettivi di ideazione suicidaria. Tuttavia, lo studio è limitato al contesto psichiatrico ambulatoriale e non specifica la causalità tra engagement e rischio suicidario.