Concentrazioni plasmatiche di endocannabinoidi e loro relazione con l'esito clinico e l'uso di cannabis nella psicosi al primo episodio in pazienti antipsicotico-naïve

Questo studio indaga la relazione tra le concentrazioni plasmatiche di endocannabinoidi e l'esito clinico nonché l'uso di cannabis in pazienti alla prima manifestazione di psicosi, mai trattati con antipsicotici. Sono state misurate le concentrazioni plasmatiche di anandamide (AEA) e 2-arachidonoylglycerol (2-AG) in 58 pazienti antipsicotico-naïve con primo episodio psicotico. La gravità della sintomatologia è stata valutata attraverso la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), mentre l'uso di cannabis è stato stimato mediante Standard Joint Units per la quantificazione del consumo di THC. L'analisi correlazionale e di regressione, regolata per variabili confondenti, ha mostrato che livelli più elevati di AEA al basale erano associati a punteggi più bassi nella scala di psicopatologia generale a un anno di follow-up. Non sono state riscontrate associazioni significative tra le concentrazioni di endocannabinoidi e i punteggi totali PANSS o le sottoscale dei sintomi positivi e negativi. L'età si è dimostrata predittiva dell'uso di cannabis al follow-up, mentre 2-AG ha evidenziato una tendenza non significativa verso una maggiore probabilità di consumo. Questi risultati suggeriscono che concentrazioni elevate di AEA potrebbero indicare un decorso più favorevole della psicopatologia generale nelle fasi iniziali della psicosi, potenzialmente riflettendo il coinvolgimento del sistema endocannabinoide in sintomi legati a stress e ansia. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire pienamente il ruolo degli endocannabinoidi negli esiti clinici e nelle traiettorie d'uso di sostanze nelle fasi precoci della psicosi.