Efficacia del Metossiflurano inalato per la gestione del dolore acuto da trauma: revisione sistematica e meta-analisi

Il dolore acuto da trauma è comune nei contesti di emergenza, e un'adeguata analgesia è fondamentale per prevenire esiti fisiologici, psicologici e funzionali negativi. Questa revisione sistematica e meta-analisi ha valutato l'efficacia, il tempo di insorgenza dell'azione, la sicurezza e la praticità clinica del metossiflurano inalato confrontato con altri trattamenti analgesici nel dolore traumatico acuto. Sono stati inclusi sette studi randomizzati controllati, per un totale di 1585 partecipanti, estratti da quattro database fino a febbraio 2026. I principali esiti considerati sono stati la riduzione del punteggio del dolore misurato con scale analogiche visive e numeriche, il ricorso all'analgesia di salvataggio, il tempo al primo sollievo dal dolore e la frequenza di eventi avversi. I risultati mostrano che il metossiflurano inalato riduce significativamente il tempo al primo sollievo dal dolore (differenza media -5.93 minuti, intervallo di confidenza al 95% da -6.86 a -5.00, p < 0.00001, eterogeneità 0%), e determina una diminuzione dell'intensità del dolore a 5, 10, 15 e 20 minuti. Inoltre, si osserva una riduzione significativa dell'uso di analgesici di salvataggio (rapporto di rischio 0.40, IC 95% 0.18-0.90, p = 0.03). Gli eventi avversi complessivi sono comparabili ai controlli, sebbene siano maggiormente frequenti capogiri, sonnolenza e tosse con il metossiflurano. Nonostante l'efficacia promettente, sono necessari ulteriori studi randomizzati di alta qualità per chiarire l'efficacia comparativa in diverse popolazioni traumatizzate e contesti di emergenza.