Effetti dell'esercizio fisico e dei programmi educativi sulla qualità della vita a lungo termine, ansia e depressione nelle sopravvissute al tumore al seno: un'analisi secondaria esplorativa del trial randomizzato Setouchi Breast Project-10

Con l'aumento della popolazione di donne sopravvissute al tumore al seno grazie a diagnosi precoci e terapie multimodali, è sempre più importante approfondire gli interventi volti a migliorare la qualità di vita correlata alla salute (HRQoL) a lungo termine. Questo studio rappresenta un'analisi secondaria del trial randomizzato Setouchi Breast Project-10, che ha coinvolto 342 pazienti con carcinoma mammario in stadio 0-III, entro un anno dalla conclusione del trattamento. Le partecipanti sono state assegnate a tre gruppi: cure abituali (n=114), programma educativo (n=120) ed esercizio fisico strutturato (n=108). Gli esiti valutati includevano HRQoL tramite il FACT-B e la sua sottoscala specifica per il tumore al seno, oltre all'ansia e depressione mediante la scala HADS, valutati al basale e successivamente a 2, 4, 6 e 12 mesi. Il gruppo educativo ha mostrato un miglioramento precoce significativo nella scala FACT-B dopo due mesi (51% vs 32%, p=0.003). Sebbene l'analisi delle differenze minime importanti abbia evidenziato un deterioramento in alcuni domini globali a 12 mesi nel gruppo esercizio, l'analisi longitudinale ha riscontrato un miglioramento sostenuto nella sottoscala specifica del tumore al seno in entrambi i gruppi di intervento. Non sono emerse differenze significative tra i gruppi nella qualità di vita globale o nei punteggi HADS. Il disegno randomizzato e il follow-up fino a un anno rappresentano punti di forza, ma alcuni segnali di peggioramento a lungo termine richiedono cautela nell'interpretazione. In conclusione, interventi educativi guidati dal medico e programmi di esercizio fisico strutturato possono sostenere aspetti specifici della qualità di vita nelle sopravvissute, sebbene non si osservino miglioramenti uniformi nelle dimensioni psicologiche o globali.