Efficacia della terapia cognitivo-comportamentale per la depressione post-partum: una revisione sistematica e meta-analisi

La depressione post-partum (DPP) colpisce il 17,22% delle donne a livello globale, rappresentando un importante problema di salute pubblica. La terapia cognitivo-comportamentale (TCC) è raccomandata per il trattamento della DPP, ma l'evidenza sulla sua efficacia complessiva, i benefici clinici aggiuntivi e la performance in contesti reali e con modalità di somministrazione eterogenee non è adeguatamente definita. Questa meta-analisi ha valutato l'efficacia della TCC rispetto alla cura usuale, analizzando la qualità delle evidenze e le caratteristiche dell'intervento nei trial inclusi. Sono stati considerati otto studi controllati randomizzati con un totale di 1811 partecipanti con DPP. La TCC ha mostrato una riduzione significativa dei punteggi sulla Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) con una differenza media standardizzata (SMD) di -0,59 (IC 95%: da -0,77 a -0,41) e un aumento del tasso di miglioramento clinico definito dall’EPDS con un rischio relativo (RR) di 1,84 (IC 95%: da 1,59 a 2,12). Inoltre, la TCC potrebbe migliorare il supporto sociale percepito e ridurre l’ansia materna focalizzata sul bambino e l’ansia generalizzata. Non sono state riscontrate differenze tra gruppi riguardo al temperamento infantile (SMD = 0,17, IC 95%: -0,04 a 0,38). La certezza delle evidenze varia da molto bassa a moderata. Si raccomanda la realizzazione di studi futuri ad alta qualità, a lungo termine, e focalizzati su modelli digitali di TCC erogati da non specialisti per migliorare l’accessibilità dei servizi di salute mentale perinatale.