Riduzioni distinte e condivise della covarianza strutturale dell'abeneula nel primo episodio farmaco-naive e nel disturbo depressivo maggiore ricorrente

Questo studio ha indagato le differenze nella covarianza strutturale dell'abeneula (Hb) tra pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD) al primo episodio farmaco-naive (FEDN) e soggetti con MDD ricorrente (RMDD). Utilizzando dati di risonanza magnetica T1 pesata del consorzio REST-meta-MDD, sono stati analizzati 839 pazienti (346 FEDN, 261 RMDD) e 788 controlli sani. La covarianza strutturale è stata valutata tramite divergenza di Kullback-Leibler, considerando bilateralmente l'Hb come regione seed. I modelli lineari a effetti misti hanno evidenziato che nel gruppo FEDN vi è una riduzione della covarianza strutturale della Hb destra con la corteccia frontale superiore/inferiore, il cervelletto e l'insula; nel gruppo RMDD la riduzione interessa i gangli della base e la giunzione temporoparietale (TPJ). Entrambi i gruppi presentano diminuzioni nella covarianza tra la Hb destra e la corteccia prefrontale ventrale, con specificità per il talamo e la corteccia prefrontale ventrolaterale nel FEDN, mentre RMDD mostra un calo relativo alla circonvoluzione occipitale. Per l'Hb sinistra, solo RMDD manifesta una riduzione correlata ai gangli della base e TPJ. Infine, la covarianza tra Hb bilaterale e corteccia cingolata posteriore risulta positiva con la gravità dei sintomi depressivi ma non ansiosi. Questi dati indicano schemi emifisari e sottotipo-specifici di alterazioni strutturali nell'MDD, associati alla sintomatologia depressiva. Il lavoro propone nuove ipotesi sulla patofisiologia dell'MDD centrata sull'Hb, da approfondire con studi multimodali successivi. Limiti includono l'assenza di dati longitudinali e funzionali concomitanti.