Accuratezza diagnostica del PID-5-BF per lo screening dei disturbi di personalità: uno studio trasversale su campioni clinici e non clinici

Il modello alternativo DSM-5 per i disturbi di personalità (DP) propone un approccio dimensionale basato sui tratti maladattivi valutati tramite il Personality Inventory for DSM-5 Brief Form (PID-5-BF). Nonostante abbia subito numerose validazioni, rimane limitata la conoscenza riguardo alla sua accuratezza diagnostica e ai cutoff empiricamente derivati per lo screening. Questo studio trasversale ha coinvolto 1168 partecipanti ungheresi suddivisi in 867 individui non clinici, 237 clinici senza DP e 64 clinici con DP. Sono state confrontate le differenze nei livelli e nei profili dei tratti PID-5-BF attraverso l’uso di ANOVA e analisi ripetute, mentre la capacità diagnostica è stata valutata con analisi ROC aggiustate per età, sesso ed educazione, definendo cutoff ottimali tramite l’indice di Youden. I partecipanti con DP hanno mostrato i punteggi patologici più elevati, seguiti dai clinici senza DP e dai non clinici. Gli effetti più significativi sono risultati per disinibizione, punteggio totale e distacco. La capacità discriminante per distinguere DP da non clinici, misurata dall’area sotto la curva (AUC) del punteggio totale PID-5-BF, è stata pari a 0.849, con un cutoff ottimale ≥ 1.32; i cutoff specifici per dominio variavano da 0.60 a 1.60 (mediana 1.20). Il valore predittivo negativo medio è stato alto (0.934), mentre quello positivo è risultato modesto (0.327). Il PID-5-BF si conferma uno strumento di screening rapido utile per identificare soggetti che necessitano di ulteriori valutazioni di personalità, ma l’uso come strumento diagnostico autonomo è limitato dalla ridotta precisione nel distinguere DP da altre condizioni cliniche.