Determinanti della vulnerabilità e insorgenza della depressione durante la gravidanza: evidenze dalla coorte PRESeNT.

Lo studio ha indagato i fattori associati alla vulnerabilità e all'insorgenza della depressione durante la gravidanza analizzando un ampio spettro di variabili psicologiche, sociodemografiche, relazionali, sanitarie, comportamentali e ostetriche. Sono state reclutate duecentotrentuno donne in gravidanza, suddivise in tre gruppi: controlli (71), a rischio di depressione (107) e con sintomi depressivi antenna (53). Le valutazioni includevano sintomi depressivi, ansia generale e specifica per la gravidanza, stress percepito ed esposizione a traumi infantili. I risultati hanno mostrato che i gruppi a rischio e con depressione antenatale presentavano maggiori livelli di depressione, ansia, stress percepito e traumi infantili rispetto ai controlli. Le donne depresse erano inoltre più frequentemente sole, con peggior stato di salute percepito, uso di sostanze prima della gravidanza e precedenti aborti spontanei. L'analisi di regressione con elastic net ha evidenziato che ansia di tratto (OR=1.11, p=0.024) e stress percepito (OR=1.15, p=0.025) erano i principali predittori indipendenti di status depressivo rispetto al gruppo a rischio. Lo studio suggerisce che la depressione antenatale è integrata in una più ampia vulnerabilità psicologica durante la gravidanza, con una prevalenza del contributo di fattori psicologici rispetto a quelli relazionali, ostetrici o di stile di vita. Un limite è la mancanza di dettagli su un follow-up nel tempo che permetta di stabilire una traiettoria causale. Questi dati sostengono l'importanza di uno screening psicologico integrato per favorire identificazione precoce e interventi preventivi.