Caratterizzazione di accuratezza, mantenimento e risposta al dosaggio di un programma di biofeedback in tempo reale sulla deambulazione di diciotto sedute dopo ricostruzione del legamento crociato anteriore

Lo studio mira a valutare l'accuratezza, il mantenimento e la risposta al dosaggio di un programma di biofeedback real-time sulla deambulazione in pazienti post-ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR), caratterizzati da una biomeccanica anomala durante il cammino evidenziata da un picco verticale della forza di reazione del suolo (vGRF) ridotto sulla fase iniziale del contatto. Tredici individui (otto femmine e cinque maschi, età media 22,4 ± 3,4 anni, media 32,6 ± 18,7 mesi dal post-ACLR) hanno completato diciotto sedute di biofeedback nell'arco di sei settimane. Il biofeedback visivo bilaterale, passo per passo, ha mirato a raggiungere un picco vGRF di 1,15 peso corporeo (BW), fornito in modo continuo nelle prime dieci sedute e parzialmente ridotto successivamente. I risultati hanno mostrato un incremento dell'accuratezza nel raggiungimento del target (passi entro ±1% di 1,15 BW) da circa il 13% alla prima seduta fino a un plateau del 20-25% alla dodicesima seduta. Il mantenimento del miglioramento nel lato interessato è stato evidenziato già dalla terza seduta e si è mantenuto fino alla diciottesima. La dose mediana efficace per raggiungere il carico target è stata di cinque sedute (intervallo di confidenza al 95% da tre a quattordici sedute). Nonostante il piccolo campione, il disegno randomizzato e i risultati mostrano la potenziale fattibilità di protocolli di biofeedback più brevi per migliorare la biomeccanica del cammino dopo ACLR. Il trial è registrato su ClinicalTrials.gov (NCT05848622).