Uso di cannabis e successivo insorgere di sintomi maniacali e disturbo bipolare: una revisione sistematica e meta-analisi

Il disturbo bipolare è una patologia psichiatrica invalidante che interessa circa il due per cento della popolazione, rendendo importante identificare fattori di rischio modificabili prima dell'esordio della malattia. L'uso di cannabis è molto diffuso ma il suo ruolo nello sviluppo di disturbi appartenenti allo spettro bipolare non è ancora chiaro. Questa revisione sistematica e meta-analisi, condotta secondo i protocolli PRISMA/MOOSE e registrata su OSF, ha incluso studi longitudinali osservazionali confrontando soggetti esposti e non all'uso di cannabis senza una precedente diagnosi di disturbo bipolare, valutando la comparsa successiva di disturbo bipolare e sintomi maniacali/ipomaniacali distintamente. Sono stati selezionati 19 studi per un totale di 6.960.517 partecipanti (età media 23,8±11,8 anni; 49% donne). L'analisi, basata su rapporti di rischio non aggiustati, ha evidenziato che l'uso di cannabis era associato a un rischio aumentato di insorgenza di disturbo bipolare (RR=2,46; IC 95% 1,57-3,84; 8 studi; N=206.572) e di sintomi maniacali/ipomaniacali (RR=2,11; IC 95% 1,07-4,18; 6 studi; N=57.243). Analisi di moderatori hanno identificato fonti cliniche e metodologiche di eterogeneità negli studi. La qualità metodologica valutata con la Newcastle-Ottawa Scale variava da buona ad alta (6-9 punti). I risultati indicano un’associazione tra uso di cannabis e aumento del rischio di esiti nello spettro bipolare. Tuttavia, limitazioni incluse la natura osservazionale degli studi e l’eterogeneità suggeriscono cautela nell’interpretazione.