Disturbo bipolare e perimenopausa: un aggiornamento.

Questo articolo rappresenta una revisione sistematica aggiornata sugli studi originali pubblicati tra il primo gennaio 2018 e il cinque agosto 2026, che indagano la relazione tra disturbo bipolare (BD) e perimenopausa. L'obiettivo è stato di contestualizzare le evidenze recenti nel più ampio contesto scientifico per guidare la ricerca futura e la pratica clinica. La ricerca bibliografica su Embase ha selezionato quattordici studi provenienti da diverse nazioni, inclusi Australia, Italia, Regno Unito, Taiwan, Corea del Sud, Svezia e Stati Uniti, nonché uno studio internazionale. Le evidenze convergono nel mostrare che la perimenopausa rappresenta un periodo di rischio aumentato per il primo episodio di disturbo bipolare. Nei soggetti con BD preesistente, l'aumento dei sintomi depressivi e dell'ansia durante la perimenopausa sono stati i risultati clinici più consistenti, mentre i dati relativi a episodi di ipomania o mania sono risultati contrastanti. Le informazioni riguardanti trattamenti psicoterapeutici o farmacologici, inclusa la terapia ormonale sostitutiva, sono risultate scarse o assenti. La revisione sottolinea la necessità di considerare l'impatto della perimenopausa nella gestione clinica del disturbo bipolare e evidenzia l'importanza di impiegare criteri standardizzati per la classificazione menopausale, come STRAW+10, per approfondire meccanismi, traiettorie di malattia e interventi terapeutici, al fine di supportare meglio le persone affette da BD in questa fase della vita.