Oltre la risoluzione dei sintomi: carico clinico e correlati immunometabolici della remissione funzionale dopo mania.

Lo studio mira a identificare predittori clinici e immunometabolici della remissione funzionale in pazienti ospedalizzati per episodi maniacali di disturbo bipolare (DB). Condotto come un'analisi retrospettiva su 680 episodi maniacali, l'esito funzionale al momento della dimissione è stato valutato attraverso il punteggio Global Assessment of Functioning (GAF), considerando la remissione funzionale un punteggio pari o superiore a 70. Dati clinici, demografici e di laboratorio di routine sono stati analizzati mediante modelli di regressione logistica multivariata per individuare predittori indipendenti. La remissione funzionale è stata raggiunta nel 72,6% degli episodi. Nel modello finale, la remissione è risultata associata a una durata più breve della malattia e del disturbo bipolare non trattato, punteggi GAF più alti all'ammissione, rapporto piastrine-linfociti (PLR) elevato, livelli inferiori di leucociti, sesso femminile e assenza di trattamento con valproato; tuttavia, considerando gli episodi ripetuti, i predittori significativi si sono ridotti alla durata della malattia, durata del disturbo non trattato, punteggio GAF all'ammissione e PLR. Il modello combinato ha mostrato una buona capacità discriminante (AUC = 0,780; 95% CI 0,740-0,819). Questi risultati indicano che il recupero funzionale nel DB è influenzato soprattutto dal carico della malattia, con il PLR come fattore immunometabolico più associato. Sebbene i marcatori immunometabolici contribuiscano alla comprensione dei meccanismi biologici della remissione funzionale, il loro valore predittivo aggiuntivo rispetto alle variabili cliniche rimane limitato. Lo studio è limitato dalla natura retrospettiva e dall'assenza di causazione diretta.