Oltre la disabilità fisica: la necessità di uno screening sistematico della salute mentale nella gestione di NMOSD e MOGAD in America Latina

Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) e myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD) sono malattie demielinizzanti rare il cui monitoraggio clinico si è tradizionalmente concentrato sulla disabilità fisica, valutata tramite scale come l'EDSS, la frequenza delle ricadute e l'acuità visiva. Tuttavia, evidenze recenti provenienti dall'America Latina segnalano un considerevole carico psicologico in questi pazienti, con prevalenza di ansia e depressione, nonché rischi elevati di suicidio e disoccupazione. Nonostante ciò, non esiste un consenso clinico regionale che includa uno screening sistematico della salute mentale nel follow-up standard di NMOSD e MOGAD. Questo articolo sostiene l'integrazione di strumenti brevi, validati e a basso costo come il PHQ-9 e il GAD-7 nel percorso di cura di questi pazienti. L'obiettivo è evidenziare l'importanza di riconoscere e gestire la sofferenza psicologica come parte integrante dell'assistenza, andando oltre la misura della disabilità fisica. Mancano dati derivanti da studi controllati sull'efficacia dello screening sistematico, e la raccomandazione si basa su osservazioni e necessità cliniche attuali nella regione.