Associazioni tra salute mentale materna e esiti di nascita da sifilide congenita: analisi dei dati di sorveglianza della Georgia, 2018-2023.

La sifilide congenita (SC) rappresenta un problema di sanità pubblica persistente e prevenibile negli Stati Uniti. Questo studio ha analizzato i dati di sorveglianza delle infezioni sessualmente trasmesse (IST) in Georgia tra il 2018 e il 2023, focalizzandosi sull'associazione tra condizioni di salute mentale materna (CSMM) prima del parto e la prevalenza di SC. Sono state esaminate 1684 gravidanze interessate da sifilide, delle quali il 25% ha avuto come esito la sifilide congenita. Le condizioni di salute mentale materna sono state documentate nel 4% dei casi e correlate a una maggiore prevalenza di SC (rapporto di prevalenza aggiustato, aPR, di 1,5 con intervallo di confidenza al 95% di 1,1-2,1). L'analisi ha considerato anche la composizione del nucleo familiare materno come proxy del supporto sociale immediato, rivelando però che l'associazione risultava attenuata tra le donne che vivevano con famiglia o partner rispetto a quelle che vivevano sole o con non familiari. Una sottostima delle CSMM nei dati di sorveglianza è stata evidenziata da un'analisi di validazione interna, che, dopo correzione, ha suggerito un'associazione più marcata con SC (aPR corretto 2,1) ma con ampia incertezza. I risultati indicano che le menzioni di CSMM prima del parto, rilevate durante le indagini sulle IST, possono rappresentare un indicatore precoce di vulnerabilità associata a SC. Tuttavia, i limiti includono la possibile sottostima delle condizioni di salute mentale e l'incertezza nei dati corretti per il bias.