Associazione tra epilessia e demenza ad esordio precoce: dati nazionali da Francia e Svezia

Questo studio ha analizzato l'associazione tra epilessia e demenza ad esordio precoce (YOD; <65 anni) utilizzando dati di popolazioni nazionali di Francia e Svezia. Tre analisi sono state condotte: due studi caso-controllo nidificati – uno francese con 11.360 casi e 113.600 controlli (diagnosi 2016-2018), uno svedese con 16.433 casi e 164.330 controlli (1987-2016) – e una coorte retrospettiva francese con adulti di 30-55 anni con epilessia incidentale nel 2008 (12.901 individui), confrontata con gruppi con epilessia preesistente o senza epilessia. I pazienti erano valutati per diagnosi di epilessia e dispensazioni di farmaci antiepilettici fino a dieci anni prima della diagnosi di YOD. I risultati mostrano un aumento significativo del rischio di YOD nelle persone con precedente epilessia (OR aggiustato in Francia 3,76 e uso di farmaci antiepilettici OR 1,44). Nella coorte francese, l'incidenza cumulativa di YOD a dieci anni era del 2,20% per chi aveva epilessia incidentale, rispetto allo 0,21% senza epilessia, con hazard ratio aggiustati superiori a 5 nelle persone con epilessia, anche dopo aggiustamento per comorbidità e condizioni socioeconomiche. Le associazioni rimanevano significative anche escludendo i primi cinque anni di follow-up, suggerendo una relazione robusta e indipendente. I limiti includono l’osservazione retrospettiva e possibili fattori confondenti residui non completamente controllati. In sintesi, questo studio fornisce evidenze solide, basate su grandi coorti e diversi design metodologici, di un forte legame tra epilessia e rischio di demenza ad esordio precoce.