Effetto applicativo e impatto sulla qualità del sonno dell'analgesia multimodale (MMA) combinata con la terapia di riduzione dello stress basata sulla mindfulness (MBSR) in pazienti dopo intervento di fusione spinale

Lo studio mira a valutare l'efficacia clinica della combinazione tra analgesia multimodale (MMA) e terapia di riduzione dello stress basata sulla mindfulness (MBSR) in pazienti sottoposti a intervento di fusione spinale. In uno studio clinico randomizzato controllato, 124 pazienti sono stati assegnati a due gruppi: intervento (MMA più MBSR, n = 62) e controllo (analgesia convenzionale, n = 62). Le variabili analizzate includevano l'intensità del dolore tramite scala visiva analogica (VAS) a 6, 12, 24, 48 e 72 ore post-intervento, uso di analgesici, parametri di riabilitazione (tempo alla prima deambulazione, durata del ricovero, recupero funzionale spinale), qualità del sonno misurata con il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e stato psicologico con scale di ansia e depressione. I risultati hanno evidenziato un significativo miglioramento nel gruppo di intervento, con punteggi VAS inferiori a tutti i tempi valutati (p < 0.001), riduzione nell'uso e nella durata degli analgesici, minor consumo equivalente di morfina orale, e migliori indicatori di recupero funzionale e di riabilitazione. Inoltre, la qualità del sonno e i livelli di ansia e depressione erano significativamente migliori fino a due settimane dopo l'intervento. Gli eventi avversi sono risultati meno frequenti nel gruppo trattato. Lo studio è limitato dal fatto che non è stato possibile isolare l'effetto specifico della MMA da quello della MBSR, suggerendo la necessità di conferme tramite studi multicentrici.