Una prevalenza stabile nasconde un ricambio di casi: riclassificazione della depressione da ICD-10 a ICD-11 in un campione della popolazione generale danese

Questo studio ha analizzato l'impatto della transizione dai criteri diagnostici ICD-10 all'ICD-11 per la depressione, utilizzando dati di una popolazione generale danese raccolti nel 2000. L'obiettivo era valutare come le modifiche introdotte nell'ICD-11—quali l'aggiunta della disperazione come sintomo, lo spostamento della bassa energia da sintomo principale a sintomo accompagnatorio, la fusione di bassa autostima con senso di colpa e l'innalzamento della soglia sintomatica—influenzassero la definizione dei casi depressivi. Sono stati impiegati il Major Depression Inventory (MDI), adattato con un item aggiuntivo sul senso di disperazione derivato da SCL-92, per applicare i criteri ICD-11, confrontandoli con quelli ICD-10 e DSM. Su 1130 partecipanti di età compresa tra 18 e 80 anni (53% donne), la prevalenza complessiva di depressione risultava identica tra ICD-10 e ICD-11, pari a 3.81%. Tuttavia, questa stabilità nascondeva una significativa variazione nei casi: solo 33 su 43 casi erano comuni a entrambi i sistemi; dieci soggetti diagnosticati con ICD-10 non soddisfavano i criteri ICD-11 e dieci nuovi casi emergevano con ICD-11, perlopiù grazie alla considerazione della disperazione come sintomo indipendente. La prevalenza DSM, leggermente inferiore (3.27%), mostrava un'alta concordanza con ICD-11 (kappa=0.92). I risultati evidenziano che un confronto tra tipologie diagnostiche deve andare oltre i tassi aggregati e considerare anche la composizione dei singoli casi. L'abstract non riporta limitazioni specifiche.