Un gioco serio basato su smartphone per migliorare la salute mentale e l’aderenza alla terapia farmacologica negli adulti con depressione: uno studio randomizzato controllato.

Lo studio si propone di valutare se un intervento digitale multicomponente, comprendente un gioco serio CBT-based per smartphone e moduli opzionali di terapia cognitivo-comportamentale via internet (ICBT), possa migliorare la salute mentale e l’aderenza ai farmaci negli adulti con depressione che presentano sintomi residui nonostante il trattamento antidepressivo. In un trial randomizzato controllato, 148 adulti in trattamento antidepressivo e con sintomi depressivi residui sono stati assegnati per nove settimane a un gruppo con accesso all’intervento con supporto terapeutico a richiesta, o a un gruppo di controllo in lista d’attesa. Gli outcome primari includevano i sintomi depressivi misurati con MADRS-S al termine del trattamento. I risultati indicano che il gruppo di intervento ha mostrato miglioramenti statisticamente significativi nei sintomi depressivi (d = 0.74) e ansiosi (d = 0.67), nonché una maggiore aderenza farmacologica (d = 0.46), rispetto al controllo. Più della metà dei partecipanti all’intervento hanno raggiunto almeno un miglioramento del trenta percento dei sintomi. Il gioco è stato installato dal 79% dei partecipanti, con in media 81 sessioni completate. Tuttavia, l’attrito al follow-up è stato elevato, specialmente nel gruppo intervento (40.8%). Limiti includono il disegno open-label, la variabilità nell’adesione agli elementi dell’intervento, il confronto con lista d’attesa e l’uso di esiti auto-riferiti, che impediscono di attribuire gli effetti esclusivamente al gioco. In sintesi, l’accesso a un intervento digitale che combina gioco, moduli ICBT opzionali e supporto terapeutico sembra associato a un miglioramento a breve termine dei sintomi depressivi, ansiosi e dell’aderenza farmacologica rispetto a nessun intervento attivo.