Un algoritmo clinico per i disturbi temporomandibolari dolorosi associati al bruxismo del sonno: il ruolo delle tossine botuliniche.

Questo articolo fornisce una revisione sulla relazione tra disturbi temporomandibolari dolorosi (TMD) e bruxismo del sonno (SB), due condizioni frequentemente riscontrate nelle pratiche odontoiatriche generali e specialistiche. La connessione tra TMD e SB rimane poco chiara: alcune ricerche suggeriscono un’associazione, mentre altre non la confermano. Il lavoro analizza inoltre i meccanismi d’azione proposti per le tossine botuliniche in relazione a TMD e SB, concentrandosi sulle strategie di gestione per i casi dolorosi in cui i due disturbi coesistono. Vengono descritte diverse modalità terapeutiche, inclusi apparecchi orali, fisioterapia, terapie comportamentali e miorilassanti. Le iniezioni di tossina botulinica sono indicate come opzione terapeutica di ultima istanza, riservata a pazienti con sintomatologia complessa e persistente. Viene sottolineata l’importanza dei fattori psicologici nel contesto clinico, contribuenti potenziali alla patogenesi e al mantenimento dei sintomi. Il limite della revisione consiste nella carenza di dati definitivi sul nesso causale tra TMD e SB, e nella necessità di ulteriori studi clinici per stabilire protocolli terapeutici chiari. L’articolo, pubblicato nel 2026, rappresenta un contributo alla comprensione e al trattamento dei disturbi temporomandibolari associati al bruxismo notturno, evidenziando la complessità e le molteplici opzioni di intervento.